全民健康，筑牢幸福之基

“沒有全民健康，就沒有全面小康。”連日來，代表委員圍繞政府工作報告和“十三五”規(guī)劃綱要草案，對健康中國建設展開討論，為推進醫(yī)療改革、提高醫(yī)保水平、實施全民健身等積極建言獻策。

現(xiàn)狀：擠到大醫(yī)院看病

建議：健全分級診療

近年來，我國醫(yī)療體制改革穩(wěn)步推進，一定程度上緩解了老百姓“看病難”“看病貴”，但人民群眾對更好醫(yī)療條件的需求與我國當前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的矛盾還沒有得到根本緩解。

“老百姓生了病就往大醫(yī)院跑，相對而言，中小醫(yī)院清閑很多?！备拭C省衛(wèi)計委副主任郭玉芬代表認為，“看病難”的一個重要原因，是分級診療機制不健全。理想的情況應該是，縣鄉(xiāng)醫(yī)院主要從事常見病、多發(fā)病的診療，大醫(yī)院尤其是三級醫(yī)院主要從事疑難雜癥的診療、醫(yī)學研究和醫(yī)療人才培訓。

江蘇省衛(wèi)計委主任王詠紅代表認為，導致“看病難”“看病貴”的根本原因，在于當前醫(yī)療資源特別是優(yōu)質(zhì)資源不足，以及資源配置結(jié)構(gòu)不合理。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在大城市，基層資源缺乏。

有著20多年從醫(yī)經(jīng)歷的福建省泉州市政協(xié)副主席駱沙鳴委員說，過去的公立醫(yī)院財政投入按照床位數(shù)進行補貼，每年只能維持床位兩個月的運行，其它10個月醫(yī)院只能自己想辦法，導致“以藥養(yǎng)醫(yī)”。近年來國家不斷加大投入，但藥價和醫(yī)療器械價格的上漲占用了相當一塊資金，公立醫(yī)院財政資金依然捉襟見肘。

“藥品、醫(yī)療器械的使用，都應該是出于治病救人的需要，要與醫(yī)院、醫(yī)生的收入無關。”郭玉芬認為，要用醫(yī)保支付方式改革來改變醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，使公立醫(yī)院醫(yī)療行為回歸公益性。她建議，藥品由醫(yī)保部門實行統(tǒng)一招標采購，并執(zhí)行量價掛鉤，把藥品流通領域的利益鏈徹底切斷，同時，改革醫(yī)務人員的薪酬制度，讓醫(yī)生收入徹底與藥方脫鉤。

現(xiàn)狀：看病成大負擔

建議：大病保險全覆蓋

“在初步實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險全覆蓋后，未來的重點是如何把醫(yī)保的資金池做得更大，逐步提高醫(yī)療費用報銷比例。”駱沙鳴說。

郭玉芬認為，未來幾年是我國醫(yī)療保障體系建設提質(zhì)增效的關鍵時期，從政府工作報告和“十三五”規(guī)劃綱要草案來看，我國將加速提高醫(yī)療保障水平，讓看病不再成為老百姓生活中的重大負擔。

駱沙鳴對實現(xiàn)大病保險全覆蓋充滿期待，“大病人群是最需要幫助的群體，我從醫(yī)過程中，親眼看到一些大病患者因為醫(yī)療費用高而舉家借債甚至無奈放棄治療?！?/p>

王詠紅認為，還應注意深化醫(yī)保支付方式改革，推行按病種、按人頭付費，推進日間手術等，強化醫(yī)保對醫(yī)療服務供需雙方的引導，控制費用不合理增長。同時提高醫(yī)保統(tǒng)籌管理層次，以信息化為支撐，方便農(nóng)民工等群體跨地區(qū)報銷。

現(xiàn)狀：重醫(yī)治、輕預防

建議：推進全民健身

代表委員認為，健康中國內(nèi)涵十分豐富，除了能看病、看好病，更重要的是怎樣少生病、不生病。

“在健康問題上，預防比治療更重要，1元預防投入往往能省下10元治療費用。”駱沙鳴說。

代表委員認為，隨著老百姓健康需求的不斷增長，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)大有可為。

“美國健康產(chǎn)業(yè)占國民生產(chǎn)總值的17%，我國的健康服務業(yè)剛剛起步，僅占國內(nèi)生產(chǎn)總值的5%左右?！?王詠紅認為，健康產(chǎn)業(yè)是一個具有巨大市場潛力的新興產(chǎn)業(yè)。推進健康中國建設，將健康技術、產(chǎn)品、服務與群眾需求更好地對接，對于滿足群眾多層次、多樣化健康需求，拉動內(nèi)需、擴大就業(yè)、打造新的經(jīng)濟增長點都具有重要意義。

駱沙鳴則建議，可以在個人醫(yī)保賬戶中劃出一定比例經(jīng)費，用于參保人員健身等專項消費支出，提高大家參與全民健身的積極性，也推動健康產(chǎn)業(yè)更好發(fā)展。