近日出臺的國務院辦公廳《關于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的指導意見》（以下簡稱《意見》），提出對基本藥物的價格虛高問題進行有效合理解決。按照《意見》的辦法，基本藥物的中標價原則上將不超過市場購銷價，那么，如何保證這些藥品的質量不是以次充好、糊弄百姓呢？就此，記者采訪了國務院醫(yī)改領導小組辦公室負責人。

    采取“雙信封”招標方式

    《意見》堅持把質量放在首位，采取“雙信封”招標方式?！半p信封”招標是指企業(yè)需制訂經(jīng)濟技術標書和商務標書進行投標。經(jīng)濟技術標書不僅要對GMP（GSP）資質認證、藥品質量抽驗抽查歷史情況、電子監(jiān)管能力等體現(xiàn)藥品質量的指標進行評審，還要評比企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽等綜合實力指標，只有經(jīng)濟技術標書評審合格的企業(yè)才能進入商務標書評審，淘汰質量和信譽不符合要求的企業(yè)?！半p信封”制度將確保基本藥物安全有效、品質良好的前提下，才去合理確定基本藥物的價格。

    《意見》提出，采購機構確定供貨企業(yè)后，供貨企業(yè)要將擬供貨的藥品樣品送省級食品藥品監(jiān)管部門備案。省級食品藥品監(jiān)管部門要加強對基本藥物質量的抽驗，必要時將抽檢樣品與備案樣品進行比對，對質量出現(xiàn)問題的按照有關規(guī)定懲處，并及時向社會公布，確?；舅幬锏馁|量。

    對不達標企業(yè)建“黑名單”

    在處罰措施中，建立“黑名單制度”，出現(xiàn)惡意壓低價格、供應質量不達標藥品等行為的企業(yè)，將被清除出全國藥品招標采購市場?！兑庖姟芬?guī)定，對采購過程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意壓低價格，中標后拒不簽訂合同，供應質量不達標的藥品，未按合同規(guī)定及時配送供貨，向采購機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和個人進行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案并按以下規(guī)定進行處罰：一次違規(guī)嚴厲警告，并限期糾正或整改；逾期不改或二次違規(guī)的，由省級衛(wèi)生行政部門將違法違規(guī)企業(yè)和法人代表名單及違法違規(guī)情況向社會公布，全國所有?。▍^(qū)、市）兩年內不得允許該企業(yè)及其法人代表參與本?。▍^(qū)、市）任何藥品的招標采購。

    衛(wèi)生等有關部門要對參與以上違法違規(guī)行為的采購機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構及相關人員按有關規(guī)定予以嚴懲，并公開其不良記錄，接受社會監(jiān)督。

    配送責任交給供貨企業(yè)

    相對于大的醫(yī)療機構，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分布散、藥品用量小、配送利潤薄，在藥品供應鏈中處于弱勢地位，特別是一些地處偏僻、規(guī)模小的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品供應難以有效保障?！兑庖姟诽岢觯纱_定的基本藥物供貨企業(yè)自行委托經(jīng)營企業(yè)進行配送或直接配送，并由供貨企業(yè)對藥品質量和供應一并負責?；舅幬镆坏┏霈F(xiàn)供應不及時等問題，由供貨企業(yè)承擔違約責任，供貨企業(yè)是配送的第一責任人。

    在服務上，建立非營利性網(wǎng)上集中采購平臺，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，開展藥品采購、配送、結算服務。同時，有關部門利用該平臺實行動態(tài)監(jiān)管，分析藥品采購、使用和回款情況，避免出現(xiàn)基本藥物斷供、缺貨的情況。

    《意見》還鼓勵各地進一步拓展基本藥物集中采購平臺的功能，建立基本藥物從出廠到使用全過程實時更新的信息系統(tǒng)，進一步提高配送的效率。屆時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將實現(xiàn)全程公開透明采購，輕點鼠標，藥品送到家。（記者 李紅梅）