新華社上海５月２７日電（記者高路）上海市人力資源和社會(huì)保障局日前宣布，從６月１日起，上海、江蘇鎮(zhèn)江的參保人員在異地就醫(yī)可以就近報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。這一醫(yī)保異地結(jié)算政策，是江蘇首個(gè)城市與上海達(dá)成的醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移機(jī)制。至此，蘇浙滬三地間的社保卡“聯(lián)動(dòng)”開始在全國(guó)率先推進(jìn)。

    此前，異地就醫(yī)可就地結(jié)算的機(jī)制，已在上海及浙江杭州、嘉興、湖州、安吉陸續(xù)建立。這一在上海、浙江率先形成的機(jī)制，大大方便了那些在當(dāng)?shù)爻鞘虚L(zhǎng)期居住、而社保關(guān)系在異地的人員就近辦理醫(yī)保費(fèi)報(bào)銷。

    長(zhǎng)期以來(lái)，參保人員異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，是困擾政府醫(yī)保部門和參保人員的一道難題。上海市人力資源和社會(huì)保障局有關(guān)專家說(shuō)，目前我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)保制度的統(tǒng)籌層次較低，客觀上形成了地域分割的狀況，參保人員在異地就醫(yī)，既不能納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保，又無(wú)法使用社?？ㄔ诋?dāng)?shù)鼐歪t(yī)和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，由此，他們不得不回參保地報(bào)銷，費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢，這成了我國(guó)醫(yī)保制度實(shí)施的一個(gè)“痛點(diǎn)”。

    對(duì)此，國(guó)家新醫(yī)改意見明確提出，以異地安置的退休人員為重點(diǎn)改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，而各地也一直在進(jìn)行“對(duì)接”和“互通”的相關(guān)研究。

    “對(duì)接”這一理念，在物資、交通、人才、信息處于高速流動(dòng)和緊密協(xié)同的長(zhǎng)三角地區(qū)，自然匯聚了更多人期待的目光。

    長(zhǎng)三角地區(qū)的“同城效應(yīng)”還缺什么？上海市發(fā)改委體制改革研究所常務(wù)副所長(zhǎng)、民盟上海市委副秘書長(zhǎng)鄭韶認(rèn)為，近年來(lái)出現(xiàn)的“昆山安家，上海辦公”模式，說(shuō)明“同城”已在“住”和“行”上破題，眼下，社保民生互通成了一道“終極門檻”。

    “社保一卡通”這一有助于打破地域門檻的政策遠(yuǎn)景，能否在長(zhǎng)三角地區(qū)率先“破冰”？鄭韶認(rèn)為，長(zhǎng)三角地區(qū)有需求也有條件在國(guó)內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)社?？ǖ幕ネāＲ环矫?，上海相對(duì)充沛的醫(yī)療資源應(yīng)當(dāng)服務(wù)長(zhǎng)三角；另一方面，一些上海市民在周邊城市購(gòu)置住房，還有一些原籍蘇浙地區(qū)的市民退休后選擇回原籍居住，他們的養(yǎng)老、就醫(yī)都有待社保互通來(lái)實(shí)現(xiàn)。

    令人欣喜的是，城際藩籬正在被逐漸打破。在醫(yī)保方面，２００８年３月，上海、嘉興在全國(guó)率先實(shí)行跨省、市之間異地參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷服務(wù)。當(dāng)年年底，異地參保人員更為集中的上海和杭州在全國(guó)率先啟動(dòng)了醫(yī)保雙向聯(lián)網(wǎng)。按照計(jì)劃，鎮(zhèn)江將在年內(nèi)與江蘇省內(nèi)部分城市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，并在未來(lái)幾年內(nèi)覆蓋至長(zhǎng)三角地區(qū)。

    在社保方面，“上海無(wú)錫合作”也已拉開了互通序幕。在全國(guó)率先推出社?？ǖ纳虾?，于２００３年７月與無(wú)錫簽訂了《關(guān)于實(shí)現(xiàn)上海與無(wú)錫兩地“社會(huì)保障卡”互通互用的合作框架協(xié)議》，上海社?？üこ痰慕?jīng)驗(yàn)開始被運(yùn)用到長(zhǎng)三角其他大中型城市，而軟件和技術(shù)平臺(tái)的相通性，也為兩地未來(lái)社?？ǖ穆?lián)網(wǎng)通用奠定了基礎(chǔ)。

    不過(guò)，鄭韶指出，“社保一卡通”的進(jìn)展仍不夠快，當(dāng)前還需要盡快打開兩個(gè)“卡口”：一是各地技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不同，缺乏通盤考慮，互通計(jì)劃性仍不足，導(dǎo)致各城市大多在小范圍內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)，形成了若干個(gè)“小圈圈”；二是政策差異的制約，比如各地醫(yī)保的待遇水平、財(cái)政補(bǔ)貼差異較大，利益難以平衡，對(duì)接就可能遇到阻力。