????中央財(cái)政不斷加大投入力度，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革。

????實(shí)施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作之一，是黨中央、國務(wù)院為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而出臺的一項(xiàng)重要政策。從2009年起，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始逐步實(shí)施國家基本藥物制度，取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。自2012年起，這項(xiàng)政策在全國范圍全面推開。

????為妥善解決基本藥物零差率銷售后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入補(bǔ)償問題，中央出臺一系列措施，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。在政策層面，明確了實(shí)施基本藥物制度后，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本通過基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。其中，其提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償；按規(guī)定提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，由財(cái)政足額補(bǔ)償；如果出現(xiàn)經(jīng)常性收支差額（即支出大于收入），則按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法，由財(cái)政予以補(bǔ)助。

????為了支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革，中央財(cái)政不斷加大投入力度。

????一是支持“硬件”和“軟件”建設(shè)。2009—2013年，中央財(cái)政累計(jì)安排補(bǔ)助資金450多億元，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基本建設(shè)、設(shè)備購置以及信息化建設(shè)等。每年安排10億元左右的專項(xiàng)補(bǔ)助資金，主要支持面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師”“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村”“農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”“全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”等項(xiàng)目，幫助基層加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加快提高基層服務(wù)能力和服務(wù)水平。

????二是支持提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需資金由政府全額安排。2009年人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)15元，2011年提高到25元，2013年又提高到30元。中央財(cái)政對西部地區(qū)補(bǔ)助80%，中部地區(qū)補(bǔ)助60%，東部地區(qū)按10%—50%的不同比例補(bǔ)助，2009—2013年累計(jì)安排補(bǔ)助資金800多億元?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重要的收入來源。

????三是支持實(shí)施基本藥物制度。2009—2011年，中央財(cái)政共安排120億元專項(xiàng)資金，對實(shí)施基本藥物制度、推進(jìn)綜合改革進(jìn)展快且效果好的地區(qū)給予獎(jiǎng)補(bǔ)。從2012年起，中央財(cái)政建立了對地方實(shí)施基本藥物制度的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制，支持各地鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，補(bǔ)助資金規(guī)模為每年91億元（含對村衛(wèi)生室的補(bǔ)助21億元）。

????四是支持實(shí)施績效工資?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從2009年10月1日起啟動(dòng)實(shí)施績效工資政策。中央財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金16億元，支持地方實(shí)施績效工資。

????五是支持債務(wù)化解工作。2011年，中央財(cái)政安排一次性專項(xiàng)補(bǔ)助資金25億元，對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期債務(wù)化解工作予以支持。

????各級財(cái)政還不斷加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等基本醫(yī)療保障制度的補(bǔ)助力度，激勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提供合理有效的基本醫(yī)療服務(wù)獲得穩(wěn)定的服務(wù)收入。

????上述政策措施實(shí)施后，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物零差率銷售，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有了穩(wěn)定可靠的收入來源，機(jī)構(gòu)運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員合理收入得到保障，硬件建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員能力建設(shè)都得到加強(qiáng)，服務(wù)能力和水平得到提升。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革持續(xù)深化，初步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制，基層群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善。?