12月15日起，安徽省74個縣（市、區(qū)）的148個縣級公立醫(yī)院全部啟動綜合改革，所有藥品實行零差率銷售，CT等大型設(shè)備檢查價格降低20%，并同步調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格，基層群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)將實實在在得到減輕。

    公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重中之重，尤其是縣級公立醫(yī)院，承擔(dān)著全省70%人口的醫(yī)療任務(wù)。今年11月1日起，安徽省在21個縣進(jìn)行試點，以零差率為突破口，同步降低CT等大型設(shè)備檢查價格，適當(dāng)提高長期偏低的手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，堅決破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，著力推進(jìn)縣級醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的根本性轉(zhuǎn)變。試點一個月來，改革取得“三升三降”成效：與去年同期相比，門急診人次上升13.15%、住院人次上升10.19%、住院手術(shù)人數(shù)上升9.4%；藥品價格平均下降20%，門診患者次均藥費(fèi)下降6.79%，出院病人次均藥費(fèi)下降15.23%，各試點地區(qū)縣級公立醫(yī)院改革呈現(xiàn)良好發(fā)展態(tài)勢。

    為盡早讓全省群眾都能享受到改革帶來的實惠，12月15日起，安徽省縣級公立醫(yī)院改革在總結(jié)試點經(jīng)驗基礎(chǔ)上，向其余53個縣、市和農(nóng)業(yè)區(qū)全面推開，覆蓋全省所有農(nóng)業(yè)地區(qū)，共涉及近6000萬人口。各地按照時間節(jié)點，倒排各項任務(wù)，提前完成了藥品庫存清理、醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)調(diào)整等工作，確保藥品零差率銷售、財政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整同時到位。今日凌晨，此次啟動改革的106家醫(yī)院順利完成各環(huán)節(jié)無縫銜接，保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。省物價部門對醫(yī)療服務(wù)價格方案進(jìn)行再次測算，并做出了部分調(diào)整；省衛(wèi)生廳、人社廳等部門正著手完善診察費(fèi)醫(yī)保補(bǔ)償辦法；2013年，省財政將增加投入2.4億元用于補(bǔ)償醫(yī)院因?qū)嵭辛悴盥蕼p少的收入。同時，在全國率先對縣級醫(yī)院藥品供應(yīng)實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，相關(guān)工作將于年底前完成，2013年1月起，所有縣級醫(yī)院將全部實行網(wǎng)上采購藥品。

    按照部署，此次全省鋪開的縣級公立醫(yī)院改革，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實企業(yè)自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點，將通過統(tǒng)籌推進(jìn)管理、補(bǔ)償、人事、醫(yī)保支付等綜合改革，逐步建立“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的縣級醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。力爭到2015年縣域內(nèi)就診率提高到90%，基本實現(xiàn)大病不出縣，住院患者實際報銷比例達(dá)到70%。同時，還將積極開展按病種付費(fèi)改革試點，爭取到2015年覆蓋到縣級醫(yī)院所有住院病種。（記者 王慧慧）