今年，青海省將著力從破除以藥補(bǔ)醫(yī)，推行醫(yī)藥分開，完善補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性等方面入手，深入推進(jìn)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革，全面推開縣級醫(yī)院綜合改革，試點(diǎn)后勤服務(wù)社會(huì)化改革，切實(shí)緩解群眾看病難、看病貴問題。

    一是從四個(gè)方面深入推進(jìn)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。從今年4月起，全面取消西寧市和格爾木市醫(yī)療服務(wù)總院、醫(yī)療集團(tuán)藥品加成，實(shí)行基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材零差率銷售，取消藥品加成后的經(jīng)費(fèi)缺口由省市財(cái)政各按50%補(bǔ)助，并從明年起納入兩市財(cái)政預(yù)算，統(tǒng)籌安排；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低檢驗(yàn)檢查類項(xiàng)目價(jià)格，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付政策范圍;落實(shí)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對試點(diǎn)公立醫(yī)院的人員經(jīng)費(fèi)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用由同級財(cái)政按規(guī)定撥付，經(jīng)常性收支差額由同級財(cái)政給予補(bǔ)助。試點(diǎn)城市政府要落實(shí)醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策。并對醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、緊急救治、救災(zāi)、援外等經(jīng)費(fèi)予以保障;深化人事分配制度改革。完善院長聘任制，實(shí)行因需設(shè)崗、全員聘用、競聘上崗、合同管理。完善崗位管理,實(shí)行績效工資，做到以崗定薪、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配向技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人、臨床醫(yī)師和一線護(hù)士傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

    二是在青海省所有縣(市)全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。上半年對14所縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)成果進(jìn)行鞏固、完善和提升，下半年在青海省69所縣級公立醫(yī)院全面推開綜合改革工作。重點(diǎn)是：全部取消縣級公立醫(yī)院藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售；降低檢驗(yàn)檢查類服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，合理提高診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)；全面推行住院及門診大病按病種付費(fèi)，積極探索按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革。以服務(wù)人口總量為基數(shù)，兼顧服務(wù)半徑等因素，核定縣級公立醫(yī)院人員配備總量；建立穩(wěn)定長效的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，全面推行全員聘用、競聘上崗和崗位績效工資制度，院長實(shí)行公開競聘。同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)、骨干人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)等工作，年內(nèi)基本完成改革任務(wù)。

    三是開展公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革試點(diǎn)。在西寧市、格爾木市醫(yī)療總院、醫(yī)療集團(tuán)和14所縣級試點(diǎn)公立醫(yī)院率先開展后勤服務(wù)社會(huì)化改革試點(diǎn)，在保潔、保安、洗滌、食堂、水電、房產(chǎn)設(shè)備維修和垃圾運(yùn)送等領(lǐng)域，通過組建醫(yī)療衛(wèi)生后勤服務(wù)公司、實(shí)行服務(wù)外包、后勤獨(dú)立運(yùn)行等形式和途徑進(jìn)行后勤服務(wù)社會(huì)化改革試點(diǎn)，降低醫(yī)院運(yùn)行成本，提高醫(yī)院現(xiàn)代化、科學(xué)化管理水平。