衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強甲型H1N1流感病毒分離工作的通知
衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕225 號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：

    經(jīng)過前一階段各級衛(wèi)生部門的共同努力，我國擴大流感監(jiān)測網(wǎng)絡工作取得了明顯進展。截至2009年第40周（10月5日-10月11日），全國98%的哨點醫(yī)院報告了流感樣病例數(shù)據(jù)，92%的網(wǎng)絡實驗室已開展檢測工作。但當前各地流感監(jiān)測工作仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)，特別是多數(shù)具備能力的網(wǎng)絡實驗室僅開展了季節(jié)性流感病毒的分離鑒定，而尚未開展甲型H1N1流感病毒分離鑒定工作，且不能及時向國家流感中心寄送毒株，影響了對甲型H1N1流感病毒抗原性和基因特性的監(jiān)測工作。

    做好甲型H1N1流感病毒學監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病毒抗原性、基因特性、致病性和耐藥性變異并作出預警，對于制訂流感大流行的應對策略、調(diào)整防控措施具有重要意義。為確保流感病毒監(jiān)測工作科學、有效開展，在繼續(xù)做好季節(jié)性流感病毒分離工作的基礎上，對甲型H1N1流感病毒分離工作提出如下要求：

    一、原開展季節(jié)性流感病毒分離鑒定的63家國家級流感監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室（見附件）應立即向所在地省級衛(wèi)生行政部門申報開展甲型H1N1流感病毒的分離培養(yǎng)和鑒定工作。省級衛(wèi)生行政部門應根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步做好甲型H1N1流感病毒實驗活動生物安全管理工作的通知》（衛(wèi)辦科教發(fā)〔2009〕120號）的有關要求，對申請的實驗室進行評估論證，對于符合要求的，應指定其開展病毒分離培養(yǎng)活動。以上工作應于接到本通知后一周內(nèi)完成。

    對63家網(wǎng)絡實驗室所對應的哨點醫(yī)院采集的流感樣病例標本，可先采用核酸檢測的方法進行篩查，流感病毒核酸檢測陽性的繼續(xù)進行病毒分離和鑒定；也可直接進行病毒分離和鑒定。

    對醫(yī)療機構或其他實驗室送檢的疑似甲型H1N1流感重癥病例和死亡病例標本，應先采用病毒核酸檢測方法進行型別和亞型鑒定，檢測陽性的再進行病毒分離；其他網(wǎng)絡實驗室送檢的疑似甲型H1N1流感重癥病例和死亡病例核酸檢測陽性標本，可直接進行病毒分離。

    二、開展病毒分離鑒定工作的網(wǎng)絡實驗室要及時向中國疾病預防控制中心病毒病所國家流感中心寄送所有血凝（HA）滴度≥8的甲型H1N1流感和季節(jié)性流感毒株。毒株寄送應在標本采集后1個月內(nèi)完成。所有實驗室檢測時發(fā)現(xiàn)的無法鑒定型別或亞型的毒株和陽性標本，應在48小時內(nèi)寄送國家流感中心進行深入分析。

    三、尚不具備病毒分離鑒定條件的網(wǎng)絡實驗室繼續(xù)采用核酸檢測方法對哨點醫(yī)院的流感樣病例標本進行檢測；核酸檢測陽性的疑似甲型H1N1流感重癥和死亡病例標本要及時送至本?。▍^(qū)、市）開展病毒分離鑒定工作的網(wǎng)絡實驗室進行病毒分離。要積極創(chuàng)造條件，爭取盡早具備甲型H1N1流感病毒分離能力。

    四、有基因測序能力的網(wǎng)絡實驗室，應開展甲型H1N1流感和季節(jié)性流感病毒的基因測序工作。測序工作應在標本采集后6周內(nèi)完成，并將測序結果及時報告國家流感中心。

    附件：原有63家全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室名單

                                                        衛(wèi)生部辦公廳
                                                   二○○九年十月二十二日

附件

原有63家全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室名單