為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》，研究分析城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作的形勢和任務(wù)，動(dòng)員部署做好新形勢下的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”工作，衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局和總后衛(wèi)生部聯(lián)合召開“繼續(xù)實(shí)施‘萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程’項(xiàng)目視頻會(huì)議”。衛(wèi)生部黨組書記張茅同志、財(cái)政部副部長王軍同志、總后勤部衛(wèi)生部部長張雁翎同志出席會(huì)議并做重要講話，國家中醫(yī)藥局副局長吳剛同志出席會(huì)議，會(huì)議由衛(wèi)生部副部長馬曉偉同志主持。

    張茅在講話中指出，農(nóng)村衛(wèi)生是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，黨中央、國務(wù)院高度重視城市支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作?！叭f名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”就是根據(jù)黨中央、國務(wù)院的決策部署，采取“國家立項(xiàng)、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院支持、衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施”的支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要形式。把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援的要求與“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”緊密結(jié)合起來，賦予“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”新的內(nèi)涵和形式，作為落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援任務(wù)的具體體現(xiàn)和主要載體。

    張茅表示，四年來，在各級(jí)政府的高度重視和有關(guān)部門的大力支持、努力下，“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”取得了可喜的成績，受援醫(yī)院的醫(yī)院管理、基礎(chǔ)設(shè)施、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，新建特色?？?008個(gè)，推廣適宜技術(shù)19757項(xiàng)，基本滿足了農(nóng)民就近就醫(yī)的需求，為緩解“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用，成為了一項(xiàng)愛民、為民工程。同時(shí)，廣大城市醫(yī)師通過對(duì)口支援加深了對(duì)國情的認(rèn)識(shí)，真正感觸到農(nóng)民群眾就醫(yī)困難和對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的渴求，對(duì)群眾感情更深，責(zé)任心更強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)更高。

    幾年來的實(shí)踐證明，以“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實(shí)施城鄉(xiāng)對(duì)口支援，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的有效途徑，對(duì)于調(diào)整不合理的衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局，更好發(fā)揮城市大中型醫(yī)院的人才、技術(shù)、管理和設(shè)備優(yōu)勢，充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有十分重要的意義。

    張茅說，繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，對(duì)整體推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作意義重大。無論是長遠(yuǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，還是近期重點(diǎn)工作的實(shí)施，都與縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展、建設(shè)有著密切的關(guān)系?？h級(jí)醫(yī)院是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的龍頭，在基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度的實(shí)施，基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作中占有舉足輕重的地位，是實(shí)現(xiàn)這些工作的重要載體之一。因此，縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力和水平直接影響到醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作的推進(jìn)。

    《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的一系列重大決策部署，都充分說明實(shí)施以“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為主要形式的城鄉(xiāng)對(duì)口支援，對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在醫(yī)改重點(diǎn)工作中的關(guān)鍵作用具有十分重要的意義。

    按照黨中央、國務(wù)院的部署和要求，城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作主要任務(wù)是：

    第一，明確三級(jí)醫(yī)院與縣醫(yī)院之間的對(duì)口協(xié)作關(guān)系。全國地方現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院964所，其中三級(jí)綜合醫(yī)院724所，軍隊(duì)系統(tǒng)有三級(jí)醫(yī)院100多家。截至2008年底，全國共有2003個(gè)縣（市、旗），基本上能滿足一家三級(jí)醫(yī)院與三家左右縣級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口協(xié)作關(guān)系的要求，全國每個(gè)縣（市、旗）都有一所醫(yī)院能夠得到三級(jí)醫(yī)院的幫扶。在確定對(duì)口關(guān)系時(shí)，要注意以下三個(gè)問題：一是安排好省份內(nèi)的對(duì)口支援關(guān)系。二是建立東西部地區(qū)省際對(duì)口支援關(guān)系。在征求相關(guān)省份意見的基礎(chǔ)上，確定了東西部省份之間的對(duì)口支援關(guān)系，即北京市支援內(nèi)蒙古自治區(qū)，天津市支援甘肅省，遼寧省支援青海省，上海市支援云南省，江蘇省支援陜西省，浙江省支援貴州省，福建省支援寧夏回族自治區(qū)，山東省支援新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，廣東省支援廣西壯族自治區(qū)。三是配合做好軍隊(duì)醫(yī)院支援西部地區(qū)縣醫(yī)院工作。

    第二，明確對(duì)口支援的目標(biāo)和任務(wù)。對(duì)口支援的目標(biāo)是：通過三年的建設(shè)發(fā)展和對(duì)口支援，縣級(jí)醫(yī)院整體達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，擔(dān)負(fù)起轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病和部分危急重癥的醫(yī)療救治工作。實(shí)現(xiàn)對(duì)口支援目標(biāo)的重點(diǎn)工作任務(wù)是：一要切實(shí)改進(jìn)醫(yī)院管理；二要切實(shí)提高技術(shù)水平；三要切實(shí)抓好專科建設(shè)；四要切實(shí)加強(qiáng)人才培養(yǎng)。

    第三，明確對(duì)口支援的主要內(nèi)容和工作要求。派駐醫(yī)務(wù)人員要協(xié)助受援醫(yī)院組織開展臨床教學(xué)、技術(shù)培訓(xùn)、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等，指導(dǎo)受援醫(yī)院醫(yī)師開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難病癥診療，培訓(xùn)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員；對(duì)受援醫(yī)院的管理工作提出建議，幫助受援醫(yī)院建設(shè)重點(diǎn)科室；充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平。各地根據(jù)受援醫(yī)院床位、工作量和所在地人口等因素，支援醫(yī)院（綜合醫(yī)院為主）向每所受援縣級(jí)醫(yī)院派駐5名以上（中醫(yī)院派3名）思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康、能夠指導(dǎo)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作的高年資主治醫(yī)師以上人員，也可以選派1-2名管理、護(hù)理或醫(yī)技人員，派駐醫(yī)務(wù)人員連續(xù)工作至少6個(gè)月可以輪換；支援醫(yī)院每年要免費(fèi)為受援醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)3名醫(yī)務(wù)人員。

    第四，明確工作責(zé)任與資金保障。對(duì)口支援實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后衛(wèi)生部負(fù)責(zé)項(xiàng)目方案的制定、提出工作目標(biāo)、項(xiàng)目實(shí)施的指導(dǎo)和監(jiān)督。省級(jí)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)制定本省實(shí)施方案并組織實(shí)施。東西部省際對(duì)口支援的省份要將省際對(duì)口支援的內(nèi)容納入本地“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實(shí)施方案。各?。▍^(qū)、市）要建立完善工作制度和工作機(jī)制，定期研究工作進(jìn)展，檢查了解實(shí)施情況，及時(shí)解決存在的問題，確保各項(xiàng)工作有效落實(shí)。要充分發(fā)揮業(yè)已成立的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目辦公室的作用，做好組織協(xié)調(diào)和其他工作。實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”所需工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，由各省級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際需要和當(dāng)?shù)刂С鏊揭约柏?cái)力情況等合理核定。中央財(cái)政對(duì)困難地區(qū)予以支持。2009年，中央財(cái)政安排資金支持國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣、中西部省定貧困縣、民族自治縣、陸路邊境縣的對(duì)口支援工作。省級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織巡回醫(yī)療工作隊(duì)到每個(gè)縣檢查指導(dǎo)對(duì)口支援工作。

    張茅強(qiáng)調(diào)，貫徹落實(shí)醫(yī)改意見，推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，組織實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，必須堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、軟硬并重、軍地聯(lián)動(dòng)、三年達(dá)標(biāo)的原則，就是要從各地工作實(shí)際出發(fā)，統(tǒng)籌安排對(duì)口支援和其他各項(xiàng)工作，把硬件建設(shè)和人才培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，充分發(fā)揮軍隊(duì)和地方兩個(gè)方面的積極性，努力完成醫(yī)改意見確定的三年目標(biāo)任務(wù)。要做好以下幾方面工作：一是提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；二是精心組織實(shí)施，保證工作質(zhì)量，做好包括動(dòng)員、組織、實(shí)施和督促檢查等多方面工作；三是落實(shí)政策措施，加強(qiáng)引導(dǎo)管理。四是推廣典型經(jīng)驗(yàn)，樹立正面形象。

    衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、總后衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局有關(guān)司局的負(fù)責(zé)同志，北京市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局的負(fù)責(zé)同志，北京市各區(qū)縣的衛(wèi)生局長、三級(jí)醫(yī)院和區(qū)縣醫(yī)院院長在北京主會(huì)場參加會(huì)議，各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、中醫(yī)藥局、軍隊(duì)有關(guān)方面的負(fù)責(zé)同志，以及部分衛(wèi)生局、三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院院的負(fù)責(zé)人等在各分會(huì)場參加會(huì)議。部分有條件的地方還把分會(huì)場延伸到了市、縣。