現(xiàn)場檢查是保險業(yè)風險防范五道防線中的重要一環(huán)，在規(guī)范保險市場秩序，維護保險市場穩(wěn)定，保護被保險人利益方面發(fā)揮著十分重要的作用。2009年上半年，保險稽查工作以維護廣大被保險人利益為著力點，以查處重大違法違規(guī)案件為工作重點，加大規(guī)范保險市場秩序力度，加強重點風險防范化解，取得了積極成效。

    一、加大規(guī)范保險市場秩序力度

    財險方面，認真落實70號文要求，將基礎數(shù)據(jù)真實可信、嚴格執(zhí)行報備的條款費率、解決理賠難問題、落實公司內控制度作為檢查重點。人身險方面，重點整頓銷售誤導，通過加強產(chǎn)品銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度、加強產(chǎn)品信息披露等，逐步規(guī)范壽險市場秩序。

    二、現(xiàn)場檢查的針對性不斷增強

    在分類監(jiān)管信息的基礎上，從保險業(yè)務、財務、資金運用、合規(guī)、償付能力等方面入手，選定需要重點檢查的保險機構。在對各公司的業(yè)務財務狀況跟蹤分析的基礎上，選擇風險狀況比較突出的公司作為綜合性檢查的備選公司，開展了綜合性檢查。

    三、積極部署行動，打擊“三假”行為

    下發(fā)《關于停止以撕票方式經(jīng)營短期意外傷害保險的通知》，以打擊航意險假保單為重點，集中開展了整頓規(guī)范意外險業(yè)務工作。“恒亞迪”非法保險公司被曝光后，保監(jiān)會與公安部、銀監(jiān)會等單位合作執(zhí)法，銷售假保單的違法行為得到有效遏制。經(jīng)過前一段時間的集中排查、重點打擊和綜合治理，基本遏制了非法設立保險公司和制售假保單等犯罪行為。

    四、加大現(xiàn)場檢查和違法違規(guī)問題處罰力度

    為加大保險市場整頓規(guī)范力度，抓好稽查工作的組織協(xié)調和查處，年初保監(jiān)會專門成立稽查工作委員會和行政處罰委員會。上半年，保監(jiān)會和各保監(jiān)局派出1014個檢查組共3670人次，對1031家保險公司分支機構、保險中介機構進行了現(xiàn)場檢查。其中：檢查產(chǎn)險機構467家，檢查覆蓋率為14.86‰；壽險機構317家，檢查覆蓋率為8.47‰；中介機構229家。對保險公司基礎數(shù)據(jù)不真實和不嚴格執(zhí)行報批報備條款費率，以及利用中介機構虛開發(fā)票、非法套取資金等違法違規(guī)行為，依法嚴肅查處。保監(jiān)會和各保監(jiān)局共對保險機構、保險中介機構實施了424家次行政處罰。其中：吊銷許可證19項；責令撤換相關責任人46人；罰款2165.3萬元，其中對機構罰款1898.2萬元，對個人罰款267.1萬元；責令停止接受新業(yè)務38項；警告88家機構和227人。配合公安部門成功破獲個別中介機構涉嫌非法經(jīng)營案件。此外，保監(jiān)會和各保監(jiān)局還作出587家次的其他監(jiān)管措施。其中監(jiān)管談話210人次，下達監(jiān)管函215份，通報批評28家次。

    從上半年的情況看，保險市場秩序繼續(xù)得到好轉。一是反映產(chǎn)險公司規(guī)范經(jīng)營的主要指標逐步改善。上半年，產(chǎn)險公司手續(xù)費率9%，同比下降1.3個百分點。應收保費率7.2%，同比下降4.1個百分點，特別是車險應收保費率1.4%，同比下降6個百分點，見費出單效果開始顯現(xiàn)。二是壽險公司銷售行為逐步規(guī)范，銷售誤導一定程度上得到遏制。三是數(shù)據(jù)真實性進一步提高。違規(guī)批退、貼費等現(xiàn)象有所減少，各項費用支出的真實性不斷提高。

    下半年，保險稽查工作將在鞏固已有成果的基礎上，繼續(xù)按照年初統(tǒng)一部署，將規(guī)范市場秩序與強化公司內控、防范化解風險有機結合起來，依法嚴肅懲治違法違規(guī)行為，毫不放松地做好規(guī)范保險市場秩序工作。

    一是突出重點領域。財產(chǎn)險方面，繼續(xù)認真落實好保監(jiān)會70號文件，以規(guī)范車險市場秩序為抓手，以整治公司基礎數(shù)據(jù)不真實為重點，切實加強對保費收入、賠款支出、手續(xù)費及其他費用列支、各項責任準備金提存真實性的監(jiān)管。人身險方面，繼續(xù)以治理銷售誤導為重點，開展銀保業(yè)務現(xiàn)場檢查和銷售誤導專項檢查。中介方面，加大保險公司中介業(yè)務管理力度，嚴厲打擊保險公司利用中介業(yè)務渠道從事違法違規(guī)活動。

    二是強化法人機構和高管人員責任。進一步完善違法違規(guī)行為通報制度，強化股東對公司高管的管控與約束。對法人機構管理制度存在明顯漏洞，或者對分支機構管控不力，甚至縱容分支機構違規(guī)經(jīng)營的，追究總公司的管理責任。定期向總公司通報其分支機構違法違規(guī)情況，建立完善對總公司高管質詢和責任追究制度。

    三是依法處罰違法違規(guī)行為。對不配合檢查工作、多次違法違規(guī)的公司，要在處罰幅度內從重處罰。對涉嫌犯罪的，移交司法機關處理。

    四是切實做好打擊“三假”工作。要堅持打防結合，加大打擊“三假”等違法犯罪行為的力度。