用好１０１億元 讓農(nóng)民看病不再難
——代表熱議新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

    新華社北京３月６日電（記者 趙曉輝、陳黎明、孟昭麗）政府工作報(bào)告提出將積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，中央財(cái)政安排補(bǔ)助資金１０１億元。如何把這項(xiàng)好政策落到實(shí)處，成為代表們關(guān)注的話題。

    規(guī)范報(bào)銷藥品目錄

    當(dāng)前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還在探索階段，一些地方的保障水平有限，而且起付點(diǎn)、報(bào)銷比例等如何確定仍在摸索中。

    “隨著各級(jí)財(cái)政投入的不斷增加，更多的農(nóng)民將享受到醫(yī)療實(shí)惠。關(guān)鍵是各地要在操作層面上盡快細(xì)化這項(xiàng)政策?！比珖?guó)人大代表、遼寧鞍山市衛(wèi)生局局長(zhǎng)巴福榮說(shuō)。

    山東省微山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室陳輝就發(fā)現(xiàn)，很多常用的藥并沒(méi)有納入農(nóng)民可報(bào)銷的藥品目錄，而目錄所包括的一些藥品則早已被淘汰?！坝行┧幈仨氁玫珔s不能報(bào)銷，無(wú)形中減少了農(nóng)民享受合作醫(yī)療的實(shí)惠?！标愝x說(shuō)。

    另一方面，受利益驅(qū)使，一些醫(yī)生傾向于開(kāi)目錄之外比較昂貴的藥品，使農(nóng)民患者增加了就醫(yī)費(fèi)用，也使得合作醫(yī)療的實(shí)惠縮水。

    安徽省立醫(yī)院院長(zhǎng)許戈良代表說(shuō)，藥品目錄要規(guī)范，同時(shí)還要控制好藥品價(jià)格，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理加強(qiáng)審核，如果查出問(wèn)題應(yīng)該取消定點(diǎn)醫(yī)院的資格。

    簡(jiǎn)化看病轉(zhuǎn)診手續(xù)

    “鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室——縣醫(yī)院——縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室——縣外醫(yī)院”，這是不少地方參加合作醫(yī)療的農(nóng)民到縣以外看病時(shí)所必須走的程序路線。繁雜的過(guò)程讓很多農(nóng)民對(duì)參與新農(nóng)合的向往打了折扣。

    來(lái)自湖南的任玉奇代表說(shuō)，不能輕視細(xì)節(jié)不到位對(duì)好政策的“消蝕”作用，新型合作醫(yī)療要加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村四級(jí)統(tǒng)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將工作做細(xì)，不要讓農(nóng)民跑冤枉路。

    微山縣今年起改變了以往的做法，全縣參合農(nóng)民憑醫(yī)療卡可以在任何一個(gè)定點(diǎn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病，而且根據(jù)本縣特點(diǎn)選定了幾個(gè)外縣定點(diǎn)醫(yī)院?！耙恍┐遄拥娇h城得半天的路程，路費(fèi)都得２０多元，外縣的醫(yī)院反而更近，他們憑卡直接去看病就可以了?！标愝x說(shuō)。

    用農(nóng)民聽(tīng)得懂的話宣傳好政策

    河北省臨城縣農(nóng)民趙靜花一直埋怨丈夫去年底交了每人１０元的“參合費(fèi)”：“有啥用啊，兩千塊錢以上才能報(bào)銷呢，錢都是白交！”而記者致電該縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作辦公室卻發(fā)現(xiàn)，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報(bào)銷起付點(diǎn)分別為１００元和３００元，縣以外就醫(yī)起付點(diǎn)才是兩千元。

    任玉奇說(shuō)，農(nóng)村本來(lái)就信息閉塞，而有些工作人員為盡快完成任務(wù)，只管催促農(nóng)民交錢，往往使得農(nóng)民對(duì)中央政策一知半解，甚至誤以為是變相增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

    農(nóng)民代表李常水說(shuō)，農(nóng)民沒(méi)有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的概念，如果宣傳不到位，一開(kāi)始對(duì)合作醫(yī)療就不太認(rèn)可，但如果看到身邊的人受益了，農(nóng)民就認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療的好處，并積極參加。

    他們建議，要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處向農(nóng)民講清楚，對(duì)從事此項(xiàng)工作的人員要培訓(xùn)到位，并注重用實(shí)例說(shuō)話，讓農(nóng)民盡快了解政策。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革盡快到位

    據(jù)了解，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，仍處在缺醫(yī)少藥的狀況，致使醫(yī)療服務(wù)能力不能充分滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求。被問(wèn)及是否到鄉(xiāng)衛(wèi)生院看過(guò)病時(shí)，河北省臨城縣農(nóng)民吳茂林說(shuō)：“有鄉(xiāng)衛(wèi)生院，但條件太差，看不了什么病，我們一般都直接去縣醫(yī)院?！?/p>

    政府工作報(bào)告說(shuō)，今年要健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府辦好一所衛(wèi)生院，并支持每個(gè)行政村設(shè)立一個(gè)衛(wèi)生室。代表們對(duì)這項(xiàng)措施都十分贊同。

    許戈良說(shuō)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例最高，鼓勵(lì)農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，但是如果農(nóng)民去了看不好病，這項(xiàng)政策的作用就打了折扣。

    巴福榮說(shuō)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，房屋建設(shè)、設(shè)備、資金、人才四配套都要到位，否則這種普惠農(nóng)民的政策就會(huì)遭遇瓶頸。